• Главная
    /
  • Блог
    /
  • Пробиотики и пребиотики: в чем роль в восстановлении микрофлоры кишечника
02 августа 2026
9 минут
Здоровье ЖКТ

Пробиотики и пребиотики: в чем роль в восстановлении микрофлоры кишечника

Автор: Редакция команды Bificin
Микрофлора кишечника (микробиота) состоит из вирусов, бактерий, грибов и простейших. Их количество колоссально. 1-2% массы тела человека – это микроорганизмы.

В кишечнике человека доминируют бактерии. К наиболее значимым для здоровья относят лактобактерии и бифидобактерии. Наряду с другими бактериями они составляют основу нормальной микробиоты толстой кишки.

Какие функции выполняет микрофлора кишечника

Она участвует в расщеплении пищи (точнее лактозы и сложных углеводов), синтезе витаминов группы B и витамина K, метаболизме желчных кислот, защите от патогенных микроорганизмов, регуляции опорожнения кишечника, формировании правильного иммунного ответа (то есть иммунной толерантности) и снижении аллергических реакций.
И это только из известных описанных учеными данных, а сколько еще скрыто…
Есть гипотеза про ось «кишечник–мозг», то есть о двустороннем влиянии микробиоты на мозг и его ответном воздействии. Пока мало данных, но ученые уже проводят связь между составом микробиоты и настроением, когнитивными функциями и даже поведением.
Нарушение баланса микробиоты (дисбиоз) может привести к чувству тяжести в животе, вздутию, метеоризму, нарушению стула, а в долгосрочной перспективе развитию хронических воспалительных заболеваний и метаболических нарушений.
Пробиотики и пребиотики – это два компонента пищи, которые не так давно стали использоваться для коррекции и поддержания здоровой микрофлоры. О них мы расскажем подробнее в нашей статье.

Что такое пробиотики

Пробиотики (также можно встретить синоним эубиотики) – это живые микроорганизмы, которые при попадании в организм человека приносят ему пользу. Она должна быть доказанной, а дозировка – достаточной.
В качестве пробиотиков чаще используют лактобактерии и бифидобактерии, учитывая их доминирование в кишечной микробиоте. Свою эффективность также продемонстрировали стрептококки (Streptococcus thermophilus) и дрожжи (Saccharomyces boulardii). Как монопрепарат пробиотики выпускаются редко, что и понятно, учитывая такое разнообразие микробиома.
Выбирать их самостоятельно сродни самолечению. Лучше заранее проконсультироваться со специалистом.

Что такое пребиотики

Пребиотики – это сложные углеводы. Еще их называют пищевыми волокнами. Они транзитом проходят желудок и другие отделы желудочно-кишечного тракта и достигают толстой кишки, не изменив своей структуры. Организм человека не обладает ферментами для их расщепления и поэтому не может их усваивать.
Из-за этой особенности в прошлом столетии клетчатку отнесли к балластным веществам и даже избавили человечество от этих «ненужных» волокон в промышленном масштабе. Так появились рафинированные продукты. Однако решение оказалось губительным для здоровья. Пребиотики вернулись в нашу жизнь, но обновленном виде – в качестве препаратов и добавок к пище.
Найти их на упаковке можно по следующим фразам:
  • Инулин
  • Фруктоолигосахариды (ФОС)
  • Галактоолигосахариды (ГОС)
  • Устойчивый (резистентный) крахмал
  • Пектины
Пребиотики должны быть в питании человека наряду с основными пищевыми веществами, такими как белки, жиры и углеводы. Даже определена их суточная потребность. Она составляет 10–22 грамма в сутки для детей старше года и 20-25 граммов в сутки или 10 граммов на каждые 1000 килокалорий для взрослых. При их дефиците можно использовать добавки к пище или препараты, но только после консультации с врачом.

Чем отличаются пробиотики и пребиотики

Пробиотики – живые микроорганизмы. У каждого вида есть свои механизмы влияния. Но можно выделить основные функции, присущие многим культурам.
Пребиотики служат питательной средой для микроорганизмов кишечника, являясь их топливом. Они создают условия для роста и активности микробиоты и пробиотиков.
В таблице ниже рассмотрим подробнее, в чем разница между пробиотиками и пребиотиками.

Пробиотики

Пребиотики

Укрепление барьерной функции слизистой кишечника. Пробиотики могут усиливать выработку муцина (компонента слизистого слоя), улучшать плотность контактов между клетками и снижать проницаемость кишечного барьера для токсинов и возбудителей инфекционных заболеваний.

Поддержание роста полезных представителей нормальной микробиоты кишечника. В первую очередь это бифидо- и лактобактерии.


Подавление роста патогенных агентов. Вырабатывая антимикробные вещества и органические кислоты (например, молочную и уксусную), пробиотики препятствуют развитию возбудителей инфекций.


Связывание патогенов и тяжелых металлов. Благодаря сорбционным свойствам волокна могут удерживать на себе токсины, металлы и клетки возбудителей и препятствовать заражению.


Конкуренция с патогенами. Пробиотические бактерии соперничают с болезнетворными микроорганизмами за питательные вещества и места прикрепления к клеткам слизистой кишечника, тем самым мешая их распространению.

Участие в обмене веществ. Некоторые пребиотики (например, инулин) улучшают усвоение кальция и магния за счет снижения pH в толстой кишке, другие могут связывать холестерин или замедлять всасывание глюкозы, регулируя аппетит и чувство насыщения.


Укрепление местного и общего иммунитета. Пробиотики взаимодействуют с иммунными клетками кишечника, способствуя их созреванию, тренируя для формирования толерантности и правильного иммунного ответа на разные антигены. Также они регулируют выработку защитных антител.

Формирование мягкого стула. Пребиотики могут регулировать моторику кишечника, предотвращая появление запоров или жидкого стула.

Почему нарушается микрофлора кишечника

К изменению микробиоты и дисбиозу могут приводить различные обстоятельства. Зачастую дисбаланс появляется вследствие сразу нескольких факторов. Основные из них:
  • Курение и употребление алкоголя. Оба эти фактора оказывают токсическое и повреждающее действие на микробиоту.
  • Нерациональное питание. Например, когда клетчатки очень мало, а содержание сахара, насыщенных жиров и ультраобработанных продуктов избыточно. Такой рацион лишает полезные бактерии их пищи и способствует росту условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов.
  • Хронический стресс и нарушения сна. Повышенный уровень кортизола может влиять на моторику всего пищеварительного тракта, способствовать увеличению проницаемости кишечного барьера и развитию воспаления. Страдает при этом и микрофлора кишечника.
  • Возрастные изменения. С годами разнообразие микробиоты снижается, уменьшается количество бифидобактерий и увеличивается доля условно-патогенных бактерий. Связано это и с изменениями в питании, и с перестройкой иммунной системы, и с особенностями моторики кишечника.
  • Кишечные инфекции. Это резкое изменение микробного сообщества, связанное с захватом «власти» и временного доминирования возбудителя вирусной, бактериальной или паразитарной природы. Нормальную микрофлору притесняют, угнетают и даже уничтожают.
  • Прием антибиотиков. Эти препараты не различают «полезные» и «вредные» бактерии и могут значительно сокращать разнообразие микробиоты. Особенно чувствительны к антибиотикам бифидобактерии и другие строгие анаэробы. Чтобы восстановить микробиом кишечника у взрослого после курса антибиотиков, может потребоваться от нескольких недель до месяцев, а в некоторых случаях – даже лет.
  • Заболевания. Пороки развития, эндокринные и неврологические патологии, травмы и многие другие нарушения могут приводить к проблемам с иннервацией, кровоснабжением и моторикой кишечника. В свою очередь эти изменения влекут за собой перестройку в микрофлоре. А такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона, язвенный колит, целиакия могут сопровождаться изменениями в составе микробиоты и резким снижением ее разнообразия.
  • Хирургические вмешательства и госпитализации. Операции, особенно на органах желудочно-кишечного тракта, длительное пребывание в стационаре, медикаментозная нагрузка – все эти факторы могут существенно изменять состав микробиоты.

Как пробиотики и пребиотики работают вместе

Вместе они дополняют друг друга, а их сочетание называют синбиотиком. В чем состоит их синергический эффект:
  • Пребиотики защищают микробиоту от негативных внешних факторов, таких как токсины и тяжелые металлы, а пробиотики подавляют рост патогенных бактерий, создавая благоприятные условия естественным обитателям кишечника.
  • Пребиотики обеспечивают питание собственных кишечных бактерий, а пробиотики усиливают их метаболическую активность.
  • Пребиотики используются микробиотой для продукции короткоцепочечных жирных кислот (ацетат, пропионат, бутират), необходимых для питания клеток слизистой кишечника (энтероцитов), а пробиотики увеличивают синтез защитных антител, поддерживая и укрепляя целостность кишечного барьера.
Таким образом, синбиотики – не просто микс полезных бактерий с волокнами, а инструмент защиты и создания благоприятных условий для поддержания собственной микробиоты.

Как правильно принимать пробиотики и пребиотики

Только после консультации с врачом

  • Чтобы не пропустить возможных противопоказаний. Особенно это важно, если имеются хронические заболевания или иммунодефициты.
  • Чтобы правильно выбрать пробиотический штамм или тип пребиотика и их сочетание. Разные штаммы пробиотиков имеют разные эффекты, а универсального или лучшего пре- или пробиотика не существует.
  • Чтобы определиться с дозировкой и длительностью. Дозировка пробиотика указывается в КОЕ (колониеобразующих единицах), пребиотика – в граммах. Эффективная доза может варьировать от 1 до 10 миллиардов КОЕ в сутки и зависит от штамма. С волокнами тоже непросто, поскольку их количество зависит от возраста и их переносимости. Что касается длительности приема, то она определяется целью: если она профилактическая, то может быть достаточно 2–3 недель, если лечебная – 4 и более недель.

Согласно инструкции производителя

  • Связь с едой. Некоторые пробиотики можно принимать только до или во время приема пищи, чтобы снизить воздействие кислой среды желудка. Прием пребиотиков обычно не имеет ограничений, но все равно следует ознакомиться с информацией в инструкции.
  • Температурный фактор. К нему крайне чувствительны живые объекты. Поэтому важно соблюдать условия применения и хранения, указанные на упаковке. Запивать не кипятком и кофе, а теплой водой. Хранить подальше от солнечных лучей и источников тепла.
  • Постепенное введение. Это касается в первую очередь пребиотиков. Начинать лучше с небольших доз.

Когда могут быть полезны пробиотики и пребиотики

Говоря простыми словами: пробиотики могут снизить риск развития дисбиоза, расщеплять лактозу, способствовать восстановлению нормальной микрофлоры, укреплению барьерной функции кишечника и иммунной защиты, уменьшать вздутие живота и боль, регулировать стул и моторику кишечника.
Пробиотическая поддержка микробиоты необходима, когда она испытывает внешнее давление или изменения в составе, например при использовании антибиотиков, синдроме раздраженного кишечника, после кишечных инфекций, для поддержки иммунитета в сезон простуд и ОРВИ.
Не всегда при этих ситуациях можно использовать пребиотики. Они более актуальны при функциональных и метаболических нарушениях, когда нет резких изменений микробиоты:
  • функциональных расстройствах органов пищеварения (запор, неустойчивый стул);
  • ожирении;
  • преддиабете.
Также в перечисленных ситуациях могут быть актуальны и синбиотики.
Важно помнить, что пробиотики и пребиотики – не замена лечению, а возможная вспомогательная мера. Их применение должно быть обосновано и согласовано с врачом.

Питание для поддержания здоровой микробиоты

Рацион питания играет ключевую роль в поддержании разнообразия микробиоты и ее функциональной активности. Обитатели кишечника – гурманы со своими предпочтениями и вкусами. Что нужно сделать, чтобы «поддержать» их:
  • Включение в рацион пищевых волокон. Овощи, фрукты, бобовые, крупы, особенно цельнозерновые, орехи, ягоды. Богаты инулином топинамбур, лук, чеснок, бананы, цикорий, спаржа. Чем больше пищевых источников, тем шире спектр питательных веществ для многочисленных видов микроорганизмов.
  • Употребление ферментированных продуктов. Натуральный йогурт без сахара, кефир, квашеная капуста, кимчи, темпе, мисо. Все это источники живых культур бактерий и их метаболитов – метабиотиков.
  • Ограничение сахаров и ультраобработанных продуктов. Избыток сахара и рафинированных углеводов способствует росту условно-патогенных бактерий и может провоцировать воспаление.
  • Умеренное потребление алкоголя и отказ от курения. Эти меры снизят негативное влияние пагубных факторов на состав и функции микробиоты.

Особенности применения

При выборе и использовании пребиотиков и пробиотиков следует учитывать возраст, заболевания и другие факторы.
  • Не все штаммы тщательно изучены и разрешены для применения у детей. Только избранные пребиотики допустимы в детском питании. Именно их обычно добавляют в адаптированные смеси для младенцев.
  • Беременным и кормящим женщинам при выборе добавок следует проконсультироваться с врачом.
  • Пожилым людям также необходима помощь специалиста. С возрастом снижается разнообразие микробиоты и количество бифидобактерий. Поэтому питание, богатое клетчаткой, и индивидуально подобранные пробиотики могут продлить молодость кишечной микробиоты.
  • Людям с иммунодефицитными состояниями или после трансплантации необходимо особенно тщательно выбирать пробиотики и пребиотики. Их применение должно быть строго контролируемым и согласованным с лечащим врачом.

Возможные ограничения и меры предосторожности

В век аллергии и других иммунопатологических заболеваний применение любых продуктов и препаратов, в том числе пребиотиков и пробиотиков, может быть ограничено и сопряжено с разумной предосторожностью. На что стоит обратить внимание.
  • Индивидуальная реакция. В первые дни приема возможны дискомфорт, вздутие живота, газообразование. Обычно это временные явления, связанные с адаптацией микробиоты.
  • Аллергия и непереносимость. Необходимо тщательно проверять состав, если есть реакция на продукты и добавки, например молочные белки, сою, глютен.
  • Иммунокомпрометированные состояния. При тяжелых заболеваниях иммунной системы, после трансплантации органов или при наличии центральных венозных катетеров пробиотики могут быть небезопасны.
  • Качество и хранение. Эффективность пробиотиков сильно зависит от жизнеспособности штаммов и условий хранения. Следует выбирать продукты с подтвержденным количеством КОЕ на конец срока годности.
  • Взаимодействие с лекарствами. Некоторые пробиотики могут взаимодействовать с иммуносупрессивными препаратами и антибиотиками, поэтому это важно учитывать при выборе штаммов.

Распространенные мифы о пробиотиках и пребиотиках

Хоть история применения пребиотиков и пробиотиков не столь долгая, но она уже успела обрасти стереотипами и мифами. Развенчаем же их.

Утверждение

Миф или правда

Объяснение

Все пробиотики одинаковы

Миф

За каждым названием пробиотика из букв и цифр скрываются труды биологов и медиков. У каждого есть своя научная база и изученные эффекты, показания для применения и противопоказания. Разобраться самому тут вряд ли под силу. Лучше довериться профессионалу.

Пробиотики решают все проблемы, связанные с дисбактериозом

Миф

Они помогают скорректировать и вернуть баланс микробиоты, но не избавляют от причины сложившейся ситуации.

Дисбактериоз – это всегда следствие какой-то проблемы. Найти ее корни поможет только врач.

Пребиотики и пробиотики – это одно и то же

Миф

Если говорить простыми словами:

- Пробиотики – это живые полезные микроорганизмы.

- Пребиотики – это неусвояемые пищевые волокна. Они являются пищей для бактерий, которые уже живут в кишечнике человека.

Пребиотики нужны только тем, у кого есть проблемы с пищеварением


Миф

Они необходимы всем, как любой другой компонент пищи.

Есть даже нормы потребления пищевых волокон в сутки.


Чем больше штаммов, тем эффективнее пробиотик

Отчасти правда

Важен не просто набор штаммов и их количество, а их уместность и синергия. Чтобы пробиотик был эффективным, необходимо определиться с целью его применения и выбрать именно тот, что имеет нужную направленность.



Заключение

Пробиотики и пребиотики – это инструменты для поддержки и восстановления микрофлоры кишечника. Надеяться на них, как на «волшебную пилюлю» не стоит, хотя и нельзя отрицать их эффективность при правильном и уместном применении.
Для получения желаемого результата без визита к врачу не обойтись, ведь надо убедиться в отсутствии противопоказаний для их применения, определиться с целями, выбрать штамм и/или тип пищевых волокон, дозировку и длительность применения. Реклама вам не даст ответы на эти вопросы.
Свое питание тоже стоит обсудить с доктором, чтобы узнать, сбалансирован ли рацион, что стоит изменить и как его улучшить.

FAQ

БАД. Не является лекарственным средством. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Другие статьи по теме