Почему зимой ухудшается пищеварение: советы гастроэнтеролога

Нет правила, по которому с наступлением декабря кишечник обязательно начинает работать медленнее. На пищеварение сильнее влияет не сам холод, а то, как меняется наш образ жизни.

Как влияют привычки. Мы больше времени проводим дома, меньше гуляем, меняем режим в праздники. У взрослых физическая активность в среднем выше летом, а зимой растет доля малоподвижного времени. Это влияет в первую очередь на людей, у которых бывают запоры.

Еда становится калорийнее: на столе появляется больше жареного мяса, жирных соусов, выпечки, сладостей, праздничных закусок. И проблема не в том, что желудок не рассчитан на такие блюда, а в количестве и сочетании пищи. Если к этому добавить алкоголь и поздний ужин, могут ярче проявляться тяжесть или изжога.

Как влияет погода. Может ли кишечник реагировать на погоду и почему от холода болит живот? В некоторых исследованиях говорится, что сильный холод способен временно менять то, как нервная система управляет работой желудка и кишечника. Но эти данные касаются именно сильного холодового стресса, а не обычной прогулки в мороз. Поэтому нельзя делать вывод, что мороз сам по себе вызывает болезни ЖКТ. Обратите внимание на обстоятельства:

Зимой запор нередко появляется не из‑за одного фактора, а из‑за сочетания трех вполне бытовых обстоятельств: в меню становится меньше клетчатки, человек меньше пьет и больше сидит.

Пищевые волокна делают содержимое кишечника более объемным и мягким, помогая стулу быть регулярным. Их источниками могут быть крупы, овощи, фрукты, бобовые, орехи и цельнозерновые продукты.

Но повышать количество клетчатки лучше постепенно. Если человек долго питался преимущественно очищенными крупами, мясом и выпечкой, а затем за день добавил большую порцию отрубей и бобовых, результатом может стать сильное вздутие и дискомфорт.

Зимой чувство жажды иногда ощущается слабее, чем в жаркую погоду, но потребность организма в жидкости никуда не исчезает. Особенно важно обильно пить, когда в рационе становится больше пищевых волокон: жидкость помогает им работать.

Считается, что достаточное количество клетчатки и жидкости — это базовые рекомендации при склонности к запорам. При этом универсальной нормы «два или три литра каждому» нет: потребность зависит от питания, активности, состояния здоровья и других условий.

Регулярная физическая активность относится к немедикаментозным мерам, которые могут помочь при запоре. Не обязательно выходить на пробежку в снегопад. Пройдитесь пешком после работы, устройте домашнюю тренировку, сходите в бассейн или просто чаще вставайте из‑за рабочего стола.

Чтобы поддерживать микрофлору в холодный период времени, не нужны какие‑то особые продукты. Если возникает вопрос, что есть зимой для кишечника, обратите внимание прежде всего на разнообразие рациона.

Замороженные овощи и ягоды. По данным ВОЗ, свежие, замороженные и консервированные овощи и фрукты — подходящие варианты, если в них нет лишнего сахара или соли.

Ферментированные продукты. Натуральный йогурт, кефир, некоторые виды квашеных овощей могут быть частью обычного рациона. Но считать каждый из них пробиотиком не стоит. Для этого должны быть определены живые микроорганизмы и подтвержден полезный эффект. Сам факт ферментации этого не гарантирует.

Короткий световой день напрямую не останавливает работу пищеварения. Но зимой часто меняются распорядок дня и эмоциональная нагрузка, а желудочно-кишечный тракт тесно связан с нервной системой.

Как влияет стресс. Так называемая ось «кишечник — мозг» (связь между состоянием кишечника и эмоциями) работает в обе стороны. При стрессе у одного человека может начаться диарея, а у другого появиться спазм, тошнота или вздутие — все зависит от особенностей организма. Как показывают исследования, сигналы из нервной системы способны влиять на моторику и чувствительность пищеварительного тракта, а сигналы из ЖКТ, в свою очередь, поступают в центральную нервную систему.

Что делает сон. Он не вылечит гастрит или запор сам по себе, но если режим сбивается, нередко появляются поздние ужины, кофе поздно вечером — все это может ухудшить самочувствие.

Поэтому, решая, как поддержать пищеварение зимой, не думайте только о меню. Обратите внимание, во сколько вы едите, удается ли регулярно двигаться и хватает ли времени на отдых и восстановление. А если живот особенно бурно реагирует на тревожные периоды, расскажите об этом гастроэнтерологу. Врач поможет правильно оценить симптомы с учетом связи нервной системы и кишечника.

Синбиотики — это сочетание живых микроорганизмов и специальной питательной среды, которая помогает им работать. Например, Bificin 5 млрд. Одна капсула содержит 5 млрд живых бактерий, а комплекс включает 10 видов микроорганизмов.

Гастроэнтеролог может решить, нужны ли вам пробиотики, пребиотики или синбиотики с учетом конкретной задачи, состояния здоровья и данных по составу продукта. Не увеличивайте дозировку самостоятельно и не комбинируйте разные средства. Для пробиотических продуктов важно: конкретные микроорганизмы, сколько их и по какой схеме принимать — все это должен определять специалист.

После длинных праздников идея «почистить кишечник» может казаться логичной. Но пищеварительной системе не нужна сезонная «генеральная уборка».

Детокс-диеты, соковые голодания, клизмы и слабительные без назначения врача не выводят накопившиеся за праздники шлаки. Убедительных доказательств пользы детокс‑программ для выведения токсинов нет, а некоторые методы могут приводить к обезвоживанию, нарушению баланса солей и жидкости в организме и другим нежелательным последствиям.

Не стоит без диагноза постоянно принимать ферменты для пищеварения после каждого плотного приема пищи. Если организм действительно вырабатывает их недостаточно, это медицинская ситуация, для которой нужна своя диагностика и схема лечения.

Еще одна ошибка — самостоятельно вводить строгую диету из‑за вздутия. Если убрать одновременно хлеб, молочные продукты, фрукты, бобовые и капусту, газообразование действительно может уменьшиться. Но вместе с этим рацион потеряет множество важных питательных веществ, а настоящую причину дискомфорта вы так и не узнаете.

Если какой‑то продукт кажется подозрительным, отмечайте, как реагирует организм, и обсуждайте эти закономерности со специалистом.

Дискомфорт может совпадать с сезоном, но при этом не иметь к погоде никакого отношения.

Обратитесь к врачу, если появились:

На приеме врач сначала может уточнить, где именно болит живот, как давно появились жалобы, связаны ли они с приемом пищи, изменился ли стул, какие лекарства вы принимаете.

Дальше обследование будет зависеть от ситуации. Например, при длительном запоре гастроэнтеролог может порекомендовать анализы крови, чтобы проверить, нет ли анемии, проблем с щитовидной железой или возможной непереносимости глютена. Анализ кала помогает выявить кровь, признаки воспаления или инфекцию. При стойкой боли или дискомфорте в верхней части живота врач может назначить анализ на бактерию Helicobacter pylori, а при определенных симптомах порекомендовать осмотр желудка с помощью специальной трубки (гастроскопию) или другие исследования.

Не пытайтесь всю зиму лечить ЖКТ какими‑то особыми способами. Если серьезных заболеваний нет, пищеварительная система обычно лучше реагирует на предсказуемый режим, чем на периодические радикальные вмешательства. Ешьте разнообразно, следите за размером порций, не забывайте пить воду и двигаться. Если вы хотите использовать БАД, делайте это с понятной целью и после консультации со специалистом. И главное, не списывайте каждый новый симптом на зиму. Погода влияет на наши привычки, но если боль не проходит, часто бывает изжога, стул стал нерегулярным или появились другие заметные проблемы, нужна консультация гастроэнтеролога — и неважно, какое сейчас время года.