Диета при кишечной инфекции и ротавирусе у детей

При кишечной инфекции (в том числе ротавирусной) бактерии или вирусы, а иногда их сочетание атакуют клетки слизистой оболочки кишечника. В ответ организм старается избавиться от вредителей увеличением выработки слизи и усилением моторики. Так появляется рвота, диарея и боли в животе. Внешне это выглядит очень пугающе, родителям хочется все это прекратить, но так будет неправильно и только поможет возбудителям проникнуть в организм и причинить ребенку максимальный ущерб.

Рвота и диарея – защитная реакция организма, которой не надо мешать. Основная задача взрослых – помочь и облегчить состояние ребенка, сделав это правильно.

Стремление родителей накормить страдающего ребенка вполне понятно, но оно пагубно. И даже простая вода может навредить.

В острый период интоксикации, интенсивной рвоты и диареи происходит потеря жидкости, богатой электролитами. Максимальную пользу приносят только глюкозо-солевые растворы. Лучше всего те, что продаются в аптеке в виде сухих порошков, которые надо просто смешать с водой.

Сделать аналог дома можно, но на краткий период отсутствия аптечного. Для этого потребуется охлажденная кипяченая вода (250 мл), соль мелкого помола (¼ чайной ложки) и сахар (2 чайных ложки). Дополнительно можно добавить 1/8 чайной ложки соды. Если нет аллергии на цитрусовые, за основу раствора можно взять апельсиновый сок (1 стакан), обязательно добавить соду пищевую (1 чайную ложку), соль мелкого помола (1/2 чайной ложки), и охлажденную кипяченую воду, чтобы довести объем раствора до 1 литра.

Прием этих растворов можно чередовать со сладким некрепким чаем, компотом из яблок или сухофруктов, кипяченой водой. Добавление в растворы отварной моркови и яблок, черники и апельсинов, богатых пищевыми волокнами (пектинами), дополнительно помогает обезвредить патогенных микроорганизмов.

В медицине эти меры называются оральной регидратацией. Они являются важной частью лечения ребенка при кишечной инфекции.

Предлагайте пить часто, каждые 5–10 минут и после каждого эпизода рвоты, но маленькими порциями: по 1–2 чайные ложки для малышей, по 50–100 мл – для детей постарше. Пищу не стоит предлагать, если только это не грудное молоко.

О том, чем кормить ребенка после рвоты расскажем дальше.

Начинать кормить ребенка при кишечной инфекции можно при появлении у него аппетита или возвращении интереса к пище.

При естественном вскармливании прикладывания к груди не прекращаются и не ограничиваются при условии постоянного допаивания ребенка регидратационными растворами. Возможно, врач порекомендует кормление сцеженным грудным молоком с добавлением фермента лактазы.

Перед тем как вводить какие-либо ограничения или новые продукты, обсудите свои планы с педиатром, а также уточните, что можно есть при отравлении и рвоте конкретно в вашем случае.

Нельзя пить соки, сладкие газированные напитки, кофе, какао.

Цельное молоко и блюда на его основе могут усилить проявления диареи. Связано это с повреждением слизистой кишечника и снижением продукции фермента, переваривающего молочный сахар, – лактазы. Поэтому на какой-то период вводится запрет или ограничение их потребления, а также на кисломолочные напитки (кефиры, йогурты и пр.).

Большую нагрузку на пищеварение в период острого течения и после кишечной инфекции оказывают продукты с грубой клетчаткой (ржаной хлеб, бобовые, свекла, репа, огурцы, редис, редька), а также сырые овощи и фрукты.

Усилить повреждение могут острые блюда, маринады, специи, жирное, жареное, копченое, колбасы, сосиски, консервы.

Полуфабрикаты, сладости, шоколад, выпечка, десерты в этот период способствуют росту патогенной и условно-патогенной микрофлоры, усугубляя тяжесть состояния или затягивая процесс восстановления.

Питание при ротавирусе у детей в разные возрастные периоды отличается в силу морфологических и физиологических различий и особенностей организма.

У детей до года основным питанием должно быть грудное молоко и продукты прикорма. Если ребенок на искусственном вскармливании, то используются лечебные смеси со сниженным содержанием лактозы.

В возрасте 12-36 месяцев грудное вскармливание может продолжаться, и актуальность применения специализированного питания при его отсутствии сохраняется. Для прикорма лучше отдать предпочтение продуктам промышленного производства (кашам и пюре).

Питание детей старше 3 лет уже ближе ко взрослому, но принципы щажения имеют большое значение. Измельчение и способы приготовления (варка и тушение) направлены на уменьшение нагрузки на пищеварение ребенка.

Приведем для примера список того, что можно есть при ротавирусе ребенку старше года.

• Завтрак: рисовый отвар

• Перекус: кисель

• Обед: овощной суп-пюре, сухарик, некрепкий чай

• Полдник: спелый банан, морс

· Ужин: рисово-морковный отвар

• Поздний ужин: кисель

• Завтрак: жидкая овсяная каша на воде и морс

• Перекус: галетное печенье и компот

• Обед: рисовый суп-пюре с овощами и мясное пюре, некрепкий чай

• Полдник: кисель

• Ужин: картофельное пюре (без молока), морс

• Поздний ужин: рисово-морковный отвар

• Завтрак: жидкая рисовая каша на воде, отвар шиповника

• Перекус: омлет и некрепкий чай

• Обед: картофельный суп, гречневая каша на воде и паровая котлета из индейки, компот

• Полдник: печеное яблоко и морс

• Ужин: пюре овощное и из рыбы, некрепкий чай

• Поздний ужин: подсушенный хлеб и кисель

К любому блюду относится рекомендация ориентироваться на желание ребенка и реакцию его организма.

Как видно из примерного меню на первые три дня болезни, количество приемов пищи больше, чем при обычном режиме, а объем и разнообразие блюд увеличивается постепенно.

Не спешите сразу после угасания острых проявлений (рвоты и диареи) возвращать обычную еду, особенно сладкие и молочные продукты и блюда. Слизистой кишечника и его ферментативной системе требуется время на восстановление, резкая нагрузка может спровоцировать возврат симптомов и возникновение новых.

Расширяйте рацион постепенно. Сначала верните те продукты, которые ребенку уже хорошо знакомы и на которые не возникало никаких реакций. Из молочных продуктов сначала можно добавить сливочное масло, потом сыр, сметану, затем уже кисломолочные напитки, и в последнюю очередь – цельное молоко и творог.

Овощи и фрукты сначала вводятся в термически обработанном виде (печеном, отварном), затем – в свежем протертом и только потом – в обычном сыром.

Внимательно наблюдайте за ребенком и его реакциями. Если после вновь введенного продукта появился дискомфорт, тошнота, вздутие или изменился стул, временно уберите его и попробуйте позже. Диета при ротавирусе у детей в среднем длится 10-14 дней, но более точные рекомендации может дать только врач, наблюдающий ребенка. При этом длительность восстановления кишечника и его микробиоты занимает больше времени: от 3 недель и более.

При кишечной инфекции с обильной рвотой и частым стулом необходимо следить за появлением признаков обезвоживания и при их возникновении незамедлительно обращаться за медицинской помощью. К ним относятся:

Есть и более серьезные признаки:

В этих ситуациях нужно срочно обратиться к врачу.

Кишечная инфекция, особенно ротавирусная, опасна большими потерями жидкости и электролитов из организма. Поэтому задача родителей в острый период не накормить, а напоить правильными растворами. Питьевой режим при ротавирусе – ключевой фактор выздоровления и профилактики тяжелых осложнений.

Питание с первых дней заболевания должно носить щадящий характер и учитывать аппетит и пожелания ребенка. Более подробно о том, что можно есть при ротавирусной инфекции, лучше узнать у детского специалиста.

Возврат к обычному режиму и привычным блюдам происходит постепенно, в течение 7-10 дней, с определенными правилами, которые касаются в основном фруктов, овощей и молочных продуктов.

Полное восстановление кишечника, его микрофлоры и организма ребенка в целом требует большего времени, в среднем 3-4 недели, а порой и больше.